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左腎結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水排石：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或合并尿路梗阻者，可采用輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，或阿片類藥物如曲馬多，可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、物理干預(yù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷，每次15-20分鐘，有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。
3、體位調(diào)整采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激，雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術(shù)后6小時(shí)起分次飲用溫開(kāi)水，24小時(shí)內(nèi)飲水量達(dá)到2000毫升，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿性狀，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持每日尿量超過(guò)2000毫升有助于殘石排出。
