腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通過高能聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒,主要步驟包括定位結(jié)石、聚焦沖擊波、分次粉碎和自然排出。
1、定位結(jié)石通過X光或超聲精確定位結(jié)石位置,確保沖擊波精準(zhǔn)作用于目標(biāo)區(qū)域,避免損傷周圍組織。
2、聚焦沖擊波體外碎石機(jī)產(chǎn)生高能沖擊波,經(jīng)水介質(zhì)傳導(dǎo)后聚焦于結(jié)石,通過空化效應(yīng)和機(jī)械應(yīng)力使結(jié)石產(chǎn)生裂紋。
3、分次粉碎沖擊波以每分鐘60-120次的頻率反復(fù)作用,結(jié)石從表面開始逐層剝落,最終碎裂成小于4毫米的顆粒。
4、自然排出粉碎后的結(jié)石碎片隨尿液經(jīng)輸尿管排出,術(shù)后需配合多飲水、藥物及適度運(yùn)動促進(jìn)排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。