健康知道
多發(fā)性膀胱結(jié)石可到泌尿外科就診，常見(jiàn)治療方式有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量及患者身體狀況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是處理膀胱結(jié)石的核心科室，可開(kāi)展影像學(xué)檢查明確結(jié)石分布，并通過(guò)藥物或手術(shù)干預(yù)。多發(fā)性結(jié)石常與尿路感染、前列腺增生等因素相關(guān)。
2、急診科若出現(xiàn)急性尿潴留、劇烈血尿等緊急情況需急診處理。急診科可進(jìn)行導(dǎo)尿緩解癥狀，后續(xù)仍需轉(zhuǎn)診泌尿外科進(jìn)行病因治療。
3、腎內(nèi)科對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石，腎內(nèi)科可協(xié)助排查高鈣尿癥、高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病。需與泌尿外科聯(lián)合制定預(yù)防方案。
4、中醫(yī)科中醫(yī)輔助治療可通過(guò)利尿排石方劑緩解癥狀，但需在西醫(yī)明確診斷后進(jìn)行。不推薦作為主要治療手段。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
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