健康知道
腎結(jié)石在男性中常見的明顯癥狀包括腰部劇痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為急性絞痛。
1、腰部劇痛突發(fā)性單側(cè)腰部或下腹部刀割樣疼痛，常放射至?xí)幉?，多由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血。建議增加每日飲水量，必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛。需通過超聲定位結(jié)石位置，醫(yī)生可能選擇坦索羅辛膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，可伴有面色蒼白。疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重時可短期使用甲氧氯普胺片。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
