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結(jié)石尿路堵塞可通過(guò)多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石尿路堵塞通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多喝水：增加尿量有助于小結(jié)石排出，每日建議飲水量超過(guò)2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、藥物治療：可使用坦索羅辛緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉減輕疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大或位置特殊的結(jié)石，可通過(guò)輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過(guò)多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過(guò)CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
