尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥、肌肉痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
2. 熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,有助于放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。
3. 體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,配合緩慢翻身動作,可能幫助結(jié)石離開敏感部位,減輕對尿路黏膜的刺激。
4. 就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱血尿,需急診行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專業(yè)處理,解除尿路梗阻。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
4毫米的結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗:超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率,經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況,必要時可通過CT平掃進一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。