健康知道
腎結(jié)石激光碎石后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有輸尿管損傷、血尿、感染、結(jié)石殘留。激光碎石是治療腎結(jié)石的常見方法，但術后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
1、輸尿管損傷激光碎石過程中可能損傷輸尿管黏膜，導致輸尿管狹窄或穿孔。輕度損傷可通過放置輸尿管支架保守治療，嚴重損傷需手術修復。
2、血尿碎石過程中可能損傷泌尿道上皮，導致術后血尿。多數(shù)患者血尿癥狀輕微，1-2天內(nèi)可自行緩解，嚴重者可遵醫(yī)囑使用止血藥物。
3、感染碎石后結(jié)石碎片可能攜帶細菌進入尿路，引發(fā)尿路感染。術前需進行尿培養(yǎng)，術后可遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
4、結(jié)石殘留部分患者碎石后可能出現(xiàn)結(jié)石碎片殘留，導致結(jié)石復發(fā)。術后應多飲水促進排石，必要時可進行二次碎石或取石手術。
術后應保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運動促進、醫(yī)療干預等方式處理。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個體差異：代謝異?；蚍磸徒Y(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時尿液成分分析指導預防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
