輸尿管結(jié)石經(jīng)尿道手術(shù)通常會有輕度不適感,但多數(shù)患者可耐受。手術(shù)不適程度主要與結(jié)石大小、位置、麻醉方式及個(gè)體疼痛敏感度有關(guān)。
1、麻醉影響全麻或腰麻下手術(shù)過程無痛感,術(shù)后麻醉消退可能出現(xiàn)尿道灼熱感,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。
2、結(jié)石因素較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石需更多操作,可能增加術(shù)后血尿概率,伴隨排尿刺痛癥狀,一般3-5天減輕。
3、器械刺激輸尿管鏡通過尿道可能造成黏膜輕微擦傷,表現(xiàn)為尿頻尿急,多數(shù)2日內(nèi)消失。
4、個(gè)體差異疼痛閾值較低者可能對雙J管留置更敏感,表現(xiàn)為腰酸腹脹,可通過調(diào)整體位緩解。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡拔除雙J管。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。