健康知道
輸尿管結(jié)石建議首選泌尿外科就診，其他相關(guān)科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。結(jié)石處理需根據(jù)大小、位置及并發(fā)癥選擇不同治療方式。
1、泌尿外科專科醫(yī)生可通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置，提供體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。多數(shù)單純性結(jié)石可在此科室完成全程管理。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴發(fā)熱時需緊急處理，急診科能快速鎮(zhèn)痛、抗感染并評估是否需要緊急引流。適合合并尿路感染或腎功能受損的急性期患者。
3、腎內(nèi)科反復發(fā)作的結(jié)石患者需排查代謝異常，腎內(nèi)科可進行24小時尿成分分析等檢查。適用于高尿酸血癥、腎小管酸中毒等代謝性疾病導致的結(jié)石。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可初步處理，但復雜病例需轉(zhuǎn)診。僅建議作為醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的臨時選擇。
發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動導致結(jié)石移動引發(fā)疼痛，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
