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輸尿管結(jié)石放管子痛嗎

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輸尿管結(jié)石放管子痛嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石放置雙J管后可能出現(xiàn)輕度疼痛,疼痛程度主要與個(gè)體耐受性、術(shù)后痙攣、導(dǎo)管刺激、活動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。

1、個(gè)體差異:

疼痛敏感度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕微鈍痛,可通過醫(yī)生評(píng)估調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

2、輸尿管痙攣:

導(dǎo)管刺激可能引發(fā)輸尿管肌肉收縮,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,必要時(shí)可使用解痙藥物緩解。

3、導(dǎo)管刺激:

雙J管摩擦膀胱或輸尿管黏膜可能產(chǎn)生異物感,排尿時(shí)疼痛可能加重,建議增加飲水量。

4、活動(dòng)影響:

劇烈運(yùn)動(dòng)可能加劇導(dǎo)管與組織摩擦,建議術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等動(dòng)作。

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,日常保持每日2000毫升以上飲水量有助于減少不適。

其它精選問題

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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,或阿片類藥物如曲馬多,可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。

2、物理干預(yù)

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷,每次15-20分鐘,有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。

3、體位調(diào)整

采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激,雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。

4、飲食管理

術(shù)后6小時(shí)起分次飲用溫開水,24小時(shí)內(nèi)飲水量達(dá)到2000毫升,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。

建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),觀察排尿性狀,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持每日尿量超過2000毫升有助于殘石排出。

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