健康知道
結(jié)石在膀胱里排不出來(lái)可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結(jié)石，適合體積較小的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水并記錄排尿情況。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整通過(guò)改變體位如膝胸臥位，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性體位訓(xùn)練。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石，可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，常伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。需泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
日常需限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通常可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過(guò)多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過(guò)CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
