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兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至?xí)幉浚赡馨橛醒?、排尿困難。建議通過多飲水、藥物排石或體外沖擊波碎石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
3. 腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能引發(fā)腰部肌肉疼痛，易與腎區(qū)疼痛混淆?？赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解，無須特殊藥物治療。
4. 多囊腎遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異?？赡茉斐呻p側(cè)腎臟脹痛，伴隨高血壓或腎功能異常。需定期監(jiān)測腎功能，必要時進行囊腫減壓手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，限制高鹽高蛋白飲食，建議完善尿常規(guī)、超聲檢查明確診斷。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。
