女性尿結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、排尿疼痛、血尿、尿頻尿急,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、腰部鈍痛:結(jié)石卡在腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或絞痛,疼痛可放射至下腹部及會陰部,改變體位可能加重癥狀。
2、排尿疼痛:結(jié)石移動至膀胱或尿道時造成排尿灼熱感,典型表現(xiàn)為排尿終末時疼痛加劇,可能伴隨尿流中斷。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,活動后血尿程度可能加重,部分患者可見尿液呈洗肉水樣。
4、尿頻尿急:膀胱受刺激引發(fā)排尿次數(shù)增多,尤其夜間明顯,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
女性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑小于6毫米時多可自行排出,大于10毫米常需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥期間監(jiān)測腎功能。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄和感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛,定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度。