健康知道
女性腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作和感染加重三個(gè)階段。
1、腰部鈍痛：結(jié)石未移動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，與結(jié)石局部刺激腎盂黏膜有關(guān)，可通過熱敷緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，通常為無痛性，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)紅細(xì)胞數(shù)量。
3、排尿困難：結(jié)石卡頓在輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，伴隨下腹部墜脹感，需超聲定位結(jié)石位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒，提示可能存在腎積水或膿腎，需緊急抗感染治療。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。
女性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)多可自行排出，大于10毫米常需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥期間監(jiān)測腎功能。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄和感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛，定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度。
