多數(shù)情況下直徑小于5毫米的腎結(jié)石可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,無需特殊治療。
2、結(jié)石位置位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出較困難,中下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液移動(dòng),必要時(shí)需藥物輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形者結(jié)石易嵌頓,可能伴隨劇烈腰痛、血尿,需超聲監(jiān)測或藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常或反復(fù)結(jié)石病史者排出能力較弱,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹痛,建議完善代謝評估預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。