健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。建議選擇溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝下的側(cè)臥位，配合膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢，可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管壁的機(jī)械刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石位移，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
