尿結(jié)石8毫米屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管中下段8毫米結(jié)石自行排出概率較高,腎盂結(jié)石可能需體外碎石。伴隨腎積水時需優(yōu)先解除梗阻。
2、結(jié)石成分尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解,草酸鈣結(jié)石需藥物輔助排石。成分分析可指導(dǎo)針對性治療。
3、癥狀程度無癥狀腎結(jié)石可暫觀察,反復(fù)腎絞痛或感染需積極干預(yù)。劇烈疼痛提示可能存在輸尿管嵌頓。
4、患者因素既往排石史者更易自然排出,解剖異常者需手術(shù)干預(yù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需謹慎處理。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。