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腎結(jié)石5.6毫米通?？赏ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。實(shí)際處理方案需根據(jù)結(jié)石位置、患者癥狀及腎功能綜合評估。
1、藥物排石：適用于無明顯梗阻的較小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，屬于微創(chuàng)手術(shù)但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
