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輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石，在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合超聲或激光碎石取出。需住院3-5天。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。無需住院但需多次治療。
4、輸尿管切開取石傳統(tǒng)開放手術(shù)，僅用于合并嚴(yán)重感染、狹窄或解剖異常的復(fù)雜病例。創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
