健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
哺乳期乳房硬塊多為乳汁淤積或乳腺炎早期表現(xiàn)，可通過(guò)觸診硬度、觀察紅腫熱痛、對(duì)比雙側(cè)乳房形態(tài)、監(jiān)測(cè)體溫變化等方式初步判斷。
1、觸診硬度乳汁淤積形成的硬塊質(zhì)地較軟且有彈性，按壓可能排出乳汁；乳腺炎硬塊質(zhì)地偏硬且邊界模糊，常伴隨壓痛。
2、觀察紅腫單純淤積通常無(wú)皮膚發(fā)紅，若出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能提示乳腺炎進(jìn)展，需警惕細(xì)菌感染。
3、對(duì)比形態(tài)哺乳期雙側(cè)乳房通常不對(duì)稱(chēng)，但單側(cè)突然出現(xiàn)的硬塊伴乳房輪廓改變，需排除乳腺導(dǎo)管堵塞或膿腫形成。
4、監(jiān)測(cè)體溫體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)可能為急性乳腺炎，低于37.5℃可能為單純淤積，持續(xù)低熱需排查乳腺膿腫。
哺乳期發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)增加哺乳頻率，采用冷敷緩解腫脹，避免外力擠壓，若48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
服用緊急避孕藥后未出現(xiàn)撤退性出血可能由藥物個(gè)體差異、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、排卵周期改變等原因引起，通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
1. 藥物個(gè)體差異不同人對(duì)激素類(lèi)藥物的敏感度不同，部分女性服藥后可能無(wú)明顯出血反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象。建議觀察下次月經(jīng)周期是否規(guī)律。
2. 激素水平波動(dòng)緊急避孕藥通過(guò)大劑量孕激素干擾排卵，若體內(nèi)原有激素水平較高，可能減弱藥物引起的子宮內(nèi)膜脫落反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙排除妊娠可能。
3. 子宮內(nèi)膜狀態(tài)服藥時(shí)若處于月經(jīng)周期早期，子宮內(nèi)膜較薄則不易發(fā)生明顯出血。建議記錄月經(jīng)周期變化，異常延遲需就醫(yī)檢查。
4. 排卵周期改變藥物可能延遲或抑制排卵，導(dǎo)致激素撤退模式變化。若超過(guò)預(yù)期月經(jīng)日7天以上未出血，需排查妊娠或內(nèi)分泌異常。
緊急避孕藥后無(wú)出血不代表避孕失敗，但需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況，避免重復(fù)使用該藥物，長(zhǎng)期避孕建議采用常規(guī)避孕措施。
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