小兒支氣管炎肺炎必須輸液嗎
兒科編輯
健康科普君
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小兒支氣管炎肺炎不一定必須輸液，多數(shù)情況下可通過口服藥物和霧化治療控制病情，僅在出現(xiàn)嚴重脫水、進食困難或合并其他并發(fā)癥時才需考慮輸液。
支氣管炎肺炎患兒若精神狀態(tài)良好、能正常進食且無持續(xù)高熱，通常優(yōu)先采用口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑配合止咳化痰藥物氨溴索口服液治療。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液可有效緩解氣道痙攣和炎癥。對于輕度脫水患兒，口服補液鹽Ⅲ能安全補充電解質(zhì)。居家護理需保持室內(nèi)濕度在50-60%，每日分多次少量喂溫水，用空心掌輕拍背部幫助排痰。
當患兒出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘、血氧飽和度低于92%、持續(xù)4小時以上拒絕進食或尿量明顯減少時，需及時靜脈補液并住院觀察。重癥肺炎合并膿毒血癥或心肌損害時，靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液和營養(yǎng)支持是必要措施。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等特殊人群更需警惕病情惡化風險。
家長應(yīng)每日記錄患兒體溫、飲水量和排尿次數(shù)，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。如發(fā)現(xiàn)呼吸時鎖骨或肋間隙凹陷、嘴唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁不安，須立即就醫(yī)。恢復期飲食宜選擇百合粥、川貝燉梨等潤肺食物，保持每天1-2小時戶外活動增強呼吸道抵抗力。
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