腎結(jié)石疼痛緩解后可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、定期復(fù)查等方式處理。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可選用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品攝入,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運(yùn)動,利用重力作用幫助殘留結(jié)石移動。運(yùn)動后需及時補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水。
4、定期復(fù)查通過泌尿系超聲或CT檢查確認(rèn)結(jié)石是否排凈,對于5毫米以上結(jié)石或存在腎積水者,需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議保持每日尿量2000毫升以上,定期監(jiān)測尿液PH值,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿癥狀需立即就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗:超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率,經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況,必要時可通過CT平掃進(jìn)一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。