尿道下段結(jié)石一般需要2天到4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,超過(guò)5毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置:位于尿道近膀胱端的結(jié)石排出較快,靠近尿道外口的結(jié)石可能滯留更久。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng)。
4、合并感染:存在尿路感染時(shí)可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,需先控制感染再處理結(jié)石。
建議增加水分?jǐn)z入并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn):超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過(guò)多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況,必要時(shí)可通過(guò)CT平掃進(jìn)一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。