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右邊腎一陣一陣疼可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物解痙排石,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需規(guī)范使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗生素,同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,熱敷和適度拉伸可緩解。建議避免提重物,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、腎囊腫囊液壓迫腎包膜產(chǎn)生間歇性脹痛,超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米的囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)治療。
發(fā)作期間建議臥床休息,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱需立即急診處理。
4毫米的結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn):超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過(guò)多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況,必要時(shí)可通過(guò)CT平掃進(jìn)一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。