健康知道
腎結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中鈣鹽、草酸鹽等結(jié)晶物質(zhì)過飽和析出形成結(jié)石。建議每日飲用2000-3000毫升水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡長期高鈉飲食增加尿鈣排泄，過量動物蛋白攝入升高尿酸水平，均易誘發(fā)結(jié)石。需限制每日鹽分攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致高鈣尿癥，痛風患者尿酸代謝異常，均可能形成相應(yīng)成分結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化，促進磷酸銨鎂結(jié)石形成。表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱，需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
日常建議適量食用檸檬、西瓜等利尿食物，避免久坐，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。
