健康知道
腎結(jié)石手術(shù)需掛泌尿外科，常見病因包括代謝異常、尿路感染、飲水不足及遺傳因素。
1、泌尿外科腎結(jié)石手術(shù)主要由泌尿外科醫(yī)生實(shí)施，該科室負(fù)責(zé)診斷和治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石及相關(guān)并發(fā)癥。若合并嚴(yán)重感染或腎功能損害，需聯(lián)合腎內(nèi)科會診。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴發(fā)熱時(shí)需急診處理，待急性癥狀緩解后轉(zhuǎn)診泌尿外科。急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛、抗感染等初步干預(yù)。
3、結(jié)石成分分析術(shù)后建議將結(jié)石送檢分析成分，尿酸結(jié)石需配合風(fēng)濕免疫科調(diào)整飲食，胱氨酸結(jié)石需兒科遺傳代謝門診隨訪。
4、術(shù)后隨訪復(fù)雜性結(jié)石術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。代謝評估異常者應(yīng)長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系CT評估治療效果。
拔出尿管后排不出尿可能由尿道痙攣、膀胱收縮無力、尿道損傷、尿路感染等原因引起。
1、尿道痙攣尿管刺激可能導(dǎo)致尿道肌肉痙攣，引發(fā)排尿困難。可通過熱敷會陰部緩解痙攣，必要時(shí)醫(yī)生可能使用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、黃酮哌酯或山莨菪堿。
2、膀胱收縮無力長期留置尿管可能導(dǎo)致膀胱肌肉暫時(shí)性收縮功能減退。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、按摩下腹部，醫(yī)生可能開具新斯的明、溴吡斯的明等藥物促進(jìn)膀胱收縮。
3、尿道損傷拔管操作不當(dāng)可能造成尿道黏膜損傷或水腫。需避免強(qiáng)行排尿，醫(yī)生可能使用α受體阻滯劑如特拉唑嗪，嚴(yán)重時(shí)需重新留置尿管。
4、尿路感染尿管留置期間可能引發(fā)尿路感染導(dǎo)致排尿障礙。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
建議保持每日飲水量，避免憋尿，若6-8小時(shí)仍無法排尿或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
