健康知道
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腎結(jié)石手術(shù)后暫時(shí)無(wú)法出院通常與術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、引流管管理、疼痛控制不足、基礎(chǔ)疾病未穩(wěn)定等因素有關(guān)，需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況逐步調(diào)整治療方案。
1、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)術(shù)后需觀察發(fā)熱、血尿等感染跡象，可能涉及尿路梗阻或殘留結(jié)石，需靜脈使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，配合尿常規(guī)復(fù)查。
2、引流管護(hù)理留置雙J管可能引發(fā)膀胱刺激癥狀，需影像學(xué)確認(rèn)位置，癥狀明顯時(shí)可使用坦索羅辛緩解，同時(shí)避免劇烈活動(dòng)防止移位。
3、疼痛管理術(shù)后痙攣性疼痛未緩解需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，如布洛芬聯(lián)合間苯三酚注射，合并腎積水時(shí)需超聲評(píng)估是否需二次干預(yù)。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病可能延遲傷口愈合，需調(diào)控血糖至8mmol/L以下，血壓維持在140/90mmHg以內(nèi)再評(píng)估出院指征。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，出院后定期復(fù)查泌尿系CT評(píng)估結(jié)石清除情況，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
