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雙腎尿鹽結(jié)晶不屬于腎結(jié)石，但可能是腎結(jié)石的早期表現(xiàn)。尿鹽結(jié)晶主要由尿液成分異常、水分?jǐn)z入不足、代謝紊亂、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、尿液成分異常高草酸、高尿酸飲食可能導(dǎo)致尿鹽結(jié)晶形成，建議減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。
2、水分?jǐn)z入不足體液濃縮會(huì)促進(jìn)晶體析出，需保持均勻飲水習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、代謝紊亂可能與痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、血鈣升高，需針對(duì)原發(fā)病使用別嘌醇或降鈣素治療。
4、尿路感染細(xì)菌感染會(huì)改變尿液環(huán)境，通常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
發(fā)現(xiàn)尿鹽結(jié)晶后應(yīng)限制高嘌呤飲食，每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲觀察變化情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
