結(jié)石患者建議優(yōu)先選擇泌尿外科或肝膽外科就診,具體科室需根據(jù)結(jié)石位置決定,主要考慮因素包括醫(yī)院??扑健⒃O(shè)備完善度、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及急診處理能力。
1、泌尿外科腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科,該科室配備體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡等專用設(shè)備,可開(kāi)展藥物排石、微創(chuàng)手術(shù)等綜合治療。
2、肝膽外科膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石需就診肝膽外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小評(píng)估保膽取石或膽囊切除等方案,合并黃疸或膽管炎時(shí)需急診處理。
3、三甲醫(yī)院復(fù)雜結(jié)石或多次復(fù)發(fā)患者建議選擇三甲醫(yī)院,其多學(xué)科協(xié)作能力更強(qiáng),可處理結(jié)石導(dǎo)致的腎功能損傷、膽道梗阻等并發(fā)癥。
4、??漆t(yī)院結(jié)石??漆t(yī)院在代謝評(píng)估和預(yù)防復(fù)發(fā)方面更具優(yōu)勢(shì),能提供24小時(shí)結(jié)石成分分析及個(gè)性化飲食指導(dǎo)服務(wù)。
就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告,急性發(fā)作伴劇烈腹痛、發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即前往急診科,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。