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腎結(jié)石疼痛發(fā)作時主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛、排尿異常、胃腸道反應(yīng)及坐臥不安，疼痛可能向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，呈刀割樣或撕裂樣，常始于肋脊角并向腹股溝放射，可伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或血尿，尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿，合并感染時可見膿尿及尿路刺激癥狀。
3、胃腸癥狀疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，部分患者會出現(xiàn)腹脹、腸麻痹等消化道癥狀，易被誤診為急腹癥。
4、體位躁動患者常因劇痛無法保持固定體位，出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)反側(cè)、屈膝蜷臥等強(qiáng)迫體位，嚴(yán)重時可伴有血壓升高和脈搏加快。
發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水超過2000毫升，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)立即泌尿外科就診。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
