健康知道
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不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。
1、妊娠：育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)驗(yàn)孕棒檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若為妊娠則無(wú)須特殊治療，定期產(chǎn)檢即可。
2、精神壓力：長(zhǎng)期焦慮、過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)，建議調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。
3、多囊卵巢綜合征：可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等，需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、卵巢早衰：40歲前卵巢功能衰退可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，伴隨潮熱、盜汗等癥狀，需激素替代治療如戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科或生殖內(nèi)分泌科。
女性輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)多可自行排出，大于10毫米常需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥期間監(jiān)測(cè)腎功能。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中上段結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄和感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛，定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度。
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