急性尿結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調整、就醫(yī)治療等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染刺激、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升溫水增加尿量,有助于小結石排出并稀釋尿液濃度,但需避免短時間內大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴重絞痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶等阿片類藥物,合并感染時需聯用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調整采取結石側朝下的側臥位或膝胸臥位,利用重力作用促進結石移位,同時熱敷患處可放松輸尿管平滑肌減輕痙攣。
4、就醫(yī)治療直徑超過6毫米的結石或伴隨發(fā)熱血尿時,需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,腎功能受損者需緊急解除梗阻。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動促進殘存結石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管內結石多數情況下可以自行排出,具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。