一公分尿道結(jié)石多數(shù)情況下需要住院治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)取石。
1、體外沖擊波碎石適用于結(jié)石體積較小且位置合適的患者,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,通常無須住院。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管鏡經(jīng)尿道進入碎石,適用于中下段尿道結(jié)石,多數(shù)患者需短期住院觀察。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取石,術(shù)后需住院3-5天監(jiān)測并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)取石僅用于合并嚴重解剖異?;虿l(fā)癥的罕見病例,需住院一周以上進行術(shù)后恢復。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預、體位調(diào)整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚,或阿片類藥物如曲馬多,可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應。
2、物理干預術(shù)后48小時內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷,每次15-20分鐘,有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導致血管擴張出血。
3、體位調(diào)整采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激,雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術(shù)后6小時起分次飲用溫開水,24小時內(nèi)飲水量達到2000毫升,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,觀察排尿性狀,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復診。保持每日尿量超過2000毫升有助于殘石排出。