健康知道
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、藥物輔助排石、調(diào)整飲水量及體位改變等方式治療。體外碎石主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體方案需結(jié)合結(jié)石位置及患者腎功能評估。
1、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于中上段輸尿管結(jié)石，治療前需影像學(xué)定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期反應(yīng)。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，有助于松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、調(diào)整飲水量每日保持2000-3000毫升水?dāng)z入促進(jìn)碎石排出，但腎積水嚴(yán)重者需控制水量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、體位改變根據(jù)結(jié)石位置采用倒立體位或跳躍運(yùn)動輔助排石，下段結(jié)石可嘗試膀胱截石位增加排出概率。
碎石后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚，或阿片類藥物如曲馬多，可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、物理干預(yù)術(shù)后48小時內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷，每次15-20分鐘，有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。
3、體位調(diào)整采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激，雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術(shù)后6小時起分次飲用溫開水，24小時內(nèi)飲水量達(dá)到2000毫升，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，觀察排尿性狀，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診。保持每日尿量超過2000毫升有助于殘石排出。
