腎結(jié)石復(fù)水通常指結(jié)石排出后因水分?jǐn)z入不足或代謝異常導(dǎo)致尿液濃縮,可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日均勻飲水2500-3000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、高鹽飲食鈉攝入過(guò)量會(huì)抑制腎小管鈣重吸收,增加尿鈣排泄。需控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。
3、尿路感染可能與變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺瘤導(dǎo)致血鈣升高有關(guān),常伴骨痛骨折。需手術(shù)切除病灶,或使用西那卡塞等藥物控制血鈣水平。
日常需保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期臥床,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。