健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議增加柑橘類果汁攝入，避免高草酸食物。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需術(shù)后復(fù)查。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)前需評估輸尿管條件，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制鈉鹽和動物蛋白攝入，適當(dāng)進行跳躍運動幫助殘存細小結(jié)石排出。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
