膀胱結(jié)石通過(guò)B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對(duì)膀胱結(jié)石的檢出率較高,主要與結(jié)石大小、膀胱充盈度、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石在B超下多表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影,微小結(jié)石可能需結(jié)合其他檢查。2、膀胱充盈度:檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,尿液作為良好透聲窗可提高結(jié)石顯示清晰度。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭能更清晰顯示膀胱壁及腔內(nèi)結(jié)構(gòu),低端設(shè)備可能遺漏等回聲結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn):熟練的超聲醫(yī)師可通過(guò)多切面掃查識(shí)別黏附在膀胱壁的固定性結(jié)石。
懷疑膀胱結(jié)石時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,必要時(shí)可結(jié)合尿常規(guī)、CT等進(jìn)一步確診,日常需保持充足飲水量減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。