0.9厘米的尿結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。尿結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外沖擊波碎石:適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石:通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立通道直接碎石取石,需要住院治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。