健康知道
輸尿管上段結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管條件、患者活動(dòng)量、飲水情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。
2、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石移動(dòng)，延長排出時(shí)間。
3、患者活動(dòng)量：適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石下移，久坐不動(dòng)會(huì)延緩排出過程。
4、飲水情況：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，縮短結(jié)石停留時(shí)間。
出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日?？膳浜系望}飲食和適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時(shí)可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
