健康知道
腎結(jié)石4-5毫米不算大。多數(shù)情況下可通過自然排石或藥物輔助治療，極少數(shù)需醫(yī)療干預。
1、結(jié)石大小：4-5毫米的腎結(jié)石屬于中小型，約60%可自行排出，通常無須手術(shù)。
2、癥狀評估：若伴隨劇烈腰痛、血尿或排尿困難，需就醫(yī)排查輸尿管梗阻等并發(fā)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，但需定期復查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
