健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，適用于10-20毫米的輸尿管上段結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)可直接取出或粉碎結(jié)石，適用于大于20毫米或藥物無效的結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
