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1型糖尿病的臨床表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
1型糖尿病的臨床表現(xiàn)

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

1型糖尿病的臨床表現(xiàn)主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。癥狀發(fā)展通常從早期代謝異常進(jìn)展至酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

1、多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者每日飲水量和排尿量顯著增加,夜間頻繁起夜。

2、多食消瘦

胰島素缺乏使葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能,出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)下降。

3、乏力疲勞

細(xì)胞能量代謝紊亂導(dǎo)致全身倦怠感,兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)減少或?qū)W業(yè)能力下降。

4、酮癥酸中毒

嚴(yán)重胰島素缺乏時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等危急癥狀。

出現(xiàn)典型三多一少癥狀或酮癥酸中毒表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),確診后需終身胰島素治療并監(jiān)測(cè)血糖。

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餐后血糖8.5毫摩爾每升屬于偏高范圍,正常餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,影響因素主要有飲食結(jié)構(gòu)、檢測(cè)時(shí)間、基礎(chǔ)疾病、個(gè)體差異。

1、飲食結(jié)構(gòu):

高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖短暫升高,建議調(diào)整飲食并監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、檢測(cè)時(shí)間:

餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)從第一口進(jìn)食開(kāi)始計(jì)時(shí),過(guò)早或過(guò)晚檢測(cè)都會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>可能與糖尿病前期或胰島素抵抗有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、容易疲勞等癥狀。

4、個(gè)體差異:

部分人群存在生理性血糖波動(dòng),需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白綜合判斷。

建議控制精制碳水?dāng)z入,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),如持續(xù)偏高需就醫(yī)進(jìn)行糖耐量測(cè)試。

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