小結(jié)石堵塞輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于頑固性結(jié)石可采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù),直接取出或激光碎石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制草酸含量高的菠菜豆腐,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。