健康知道
腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、尿路梗阻及繼發(fā)感染等原因引起，疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生尖銳疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰部可能緩解痙攣，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3. 尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高，典型癥狀為腰部脹痛伴排尿困難。需通過超聲定位結(jié)石位置，嚴(yán)重梗阻時可能采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
鈥激光碎石術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)醫(yī)保政策、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道鈥激光碎石與經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石的費(fèi)用差異較大，后者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費(fèi)普遍高于二級醫(yī)院，部分特需病房或國際部可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。
3、醫(yī)保政策省級醫(yī)保與市級醫(yī)保報銷比例不同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通常比職工醫(yī)保自付比例高約10%-20%。
4、術(shù)后處理出現(xiàn)發(fā)熱或輸尿管損傷等并發(fā)癥時，抗感染治療或支架置入會增加總體費(fèi)用。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，攜帶社?？ê娃D(zhuǎn)診證明辦理住院手續(xù)，部分地區(qū)對體外沖擊波碎石術(shù)有更高報銷比例可優(yōu)先考慮。
