健康知道
腎臟結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到后期嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)間歇性絞痛，疼痛可放射至下腹及腹股溝，改變體位可能緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留，可能繼發(fā)尿路感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，提示可能發(fā)生腎積膿或敗血癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或高熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
