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微創(chuàng)軟管腎結(jié)石手術(shù)通常痛感較輕,術(shù)中采用麻醉可有效控制疼痛,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微不適但多可耐受。疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體耐受力、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥發(fā)生等因素有關(guān)。
1、麻醉作用手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,患者術(shù)中無痛感,麻醉效果可持續(xù)至術(shù)后數(shù)小時。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石操作空間較大疼痛較輕,輸尿管結(jié)石因管腔狹窄可能增加器械摩擦帶來的不適感。
3、個體差異疼痛閾值較低者可能對雙J管刺激更敏感,表現(xiàn)為腰部酸脹或排尿刺痛,通常3-5天逐漸適應(yīng)。
4、術(shù)后護(hù)理過早活動可能牽拉輸尿管導(dǎo)致隱痛,保持每日2000ml飲水量可減少血尿和尿路刺激癥狀。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,避免劇烈運動并定期復(fù)查雙J管位置。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。