健康知道
直徑0.9厘米的尿結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)法自行排出。尿結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石：適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于0.6-2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需密切觀察出血情況。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多，可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、物理干預(yù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷，每次15-20分鐘，有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。
3、體位調(diào)整采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激，雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術(shù)后6小時(shí)起分次飲用溫開(kāi)水，24小時(shí)內(nèi)飲水量達(dá)到2000毫升，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿性狀，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持每日尿量超過(guò)2000毫升有助于殘石排出。
