腎結(jié)石可能引起腰疼和后背疼,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛主要有腎區(qū)鈍痛、輸尿管痙攣性絞痛、放射性背痛、排尿痛等表現(xiàn)。
1、腎區(qū)鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時可能引起腰部持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于肋骨脊柱角區(qū)域,活動后可能加重。
2、輸尿管絞痛結(jié)石移動至輸尿管時會產(chǎn)生突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛從腰部向同側(cè)下腹及腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
3、放射性背痛較大結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓增高時,疼痛可放射至同側(cè)背部肩胛區(qū),表現(xiàn)為深部脹痛或酸痛。
4、排尿痛結(jié)石下降至膀胱或尿道時可出現(xiàn)排尿時尿道刺痛或燒灼感,可能伴有血尿或尿頻尿急癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。