健康知道
腎結(jié)石0.4厘米多數(shù)情況無須特殊治療，可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，少數(shù)伴隨梗阻或感染時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
1、自然排出直徑小于0.5厘米的結(jié)石通常能隨尿液自行排出，每日飲水2000毫升以上有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速排出。
2、藥物輔助若出現(xiàn)輕度疼痛，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，或雙氯芬酸鈉緩解炎癥，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、梗阻處理結(jié)石卡頓導(dǎo)致腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石，該情況可能與輸尿管狹窄或代謝異常有關(guān)，典型癥狀為劇烈腰痛伴血尿。
4、感染控制合并尿路感染需用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素，感染常由結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻及尿液渾濁。
日常需限制高草酸食物如菠菜，定期超聲復(fù)查結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，或阿片類藥物如曲馬多，可有效控制術(shù)后疼痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、物理干預(yù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可在手術(shù)側(cè)腰部間歇性冰敷，每次15-20分鐘，有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。
3、體位調(diào)整采用30度側(cè)臥位可減輕輸尿管支架管刺激，雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術(shù)后6小時(shí)起分次飲用溫開水，24小時(shí)內(nèi)飲水量達(dá)到2000毫升，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿性狀，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持每日尿量超過2000毫升有助于殘石排出。
