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腎結(jié)石排出后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、調(diào)整飲食、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查，主要措施包括增加飲水量、限制高草酸食物、控制鈉鹽攝入及適度運(yùn)動。
1、預(yù)防復(fù)發(fā)每日飲水量建議超過2000毫升，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片或氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、調(diào)整飲食減少菠菜、堅果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，降低尿酸結(jié)石形成概率。
3、監(jiān)測癥狀觀察排尿疼痛、血尿等異常癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)，可能與尿路感染或殘余結(jié)石有關(guān)。
4、定期復(fù)查每3-6個月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，評估結(jié)石復(fù)發(fā)情況，代謝異?；颊咝柰晟?4小時尿液成分分析。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，避免長時間憋尿，可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物輔助預(yù)防結(jié)石形成。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
